孕期如何治疗甲减,有哪些注意事项?

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孕期如何治疗甲减,有哪些注意事项?
导读:甲减治疗:总的原则,甲减治疗采用替代治疗。替代量多少,需要根据甲减的程度及其患者本身的情况,个体化治疗。患者要定期复查甲状腺功能,根据指标,调整用药。妊娠期注意事项:半年内未经同位素治疗的甲减患者在甲功正常后可怀孕。怀孕母亲需要每月监测甲状

甲减治疗:总的原则,甲减治疗采用替代治疗。替代量多少,需要根据甲减的程度及其患者本身的情况,个体化治疗。患者要定期复查甲状腺功能,根据指标,调整用药。

妊娠期注意事项:半年内未经同位素治疗的甲减患者在甲功正常后可怀孕。怀孕母亲需要每月监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,确保胎儿和母体平安。你可以关注公众号dearmama201314,名字是甲状腺妈妈,上面很多资料和甲状腺妈妈故事,希望对你有用。

对了,怀孕6-7个月后,随着胎儿发育长大,所需的J甲状腺激素量也逐步增多,这时补充的优甲乐量也要逐步增加,确保TSH在25以下。所以必须每月查甲功哈。。。

 一般对于甲状腺的问题,可以说还是很好判断异常的,因为如果是甲状腺出现情况,有的人脖子就会出现严重的异常,然而甲状腺常常不单单只是出现甲亢的异常,还会有甲减的症状出现,不过现在有甲减症状的病人越来越倾向于孕妇了,那么女性怀孕引起甲减怎么办? 

怀孕引起甲减怎么办

 推荐至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于那些已经在治疗中的甲减妈妈们,怀孕期间每隔6-8周要检查一次甲状腺功能,以确保母体的甲状腺功能正常。

 由于甲状腺及其生成的甲状腺激素水平在怀孕期间或分娩后会发生变化,一些怀孕前正常的女性在这段时期内还是会发生甲状腺疾病。因此,建议在这段时间内,女性仍然要到医院检查甲状腺情况。尤其是前面提到的高危人群,或是已经发现自己有甲状腺疾病的症状,就更应当尽快到医院就诊。

 孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到<25 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。  

甲减孕妇还需要服药吗

 甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物更好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

 要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。

 我想大家应该都知道,甲减是什么,甲减在我们的日常生活中发生的频率是很高的,但是对于孕妇来说,怀孕是一件高兴的事,但若是孕妇不幸患上了甲减,那就不高兴了。那么,甲减准备怀孕注意事项孕妇应该怎么预防甲减呢  

甲减准备怀孕注意事项

 妊娠期甲状腺功能减退(简称妊娠期甲减)会导致流产,早产,新生儿出生低体重,胎盘早剥等疾病的风险增加。还会导致孕妇本人得高血压的风险,如果不治疗,孩子出生后的智商评分,运动能力评分都较正常母亲的孩子降低。而育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群,其中妊娠期甲减最常见。为减少不良的妊娠结局。所以建议孕妇在妊娠8周之前,更好在怀孕前,做甲状腺功能筛查。胎儿所需要的甲状腺激素,完全依赖妈妈的供给。怀孕前,甲状腺激素只供给一个人使用,尚且充足;但怀孕后,甲状腺激素要同时供给孕妈和胎儿两个人使用,就很容易出现不足。再者,由于孕期对甲状腺激素需求量的增多,准妈妈孕期对制造甲状腺激素的原料“碘”的需求量明显增加,对于单胎妊娠的准妈妈,这一需求量会增加大约50%(多胎妊娠的宝妈需求会更多哦)。如果准妈妈孕期碘摄入不足的话,就容易在孕期出现甲状腺功能减低。 

妊娠期甲减的饮食指导

 1、平衡膳食,荤素搭配,粗细配比,尽量使食物品种多样化,注意营养的同时,可预防大便干燥。

 2、以高热量且易消化的食物为主,少食用寒凉,生冷食物,提高自身产热能力,加强免疫李,预防感冒。

 3、适当补碘,可食用含碘丰富的食物,也咳食用一些碘强化食品,除了满足自身代谢需要,还预防子代患克汀病。

 3、慎用富含高胆固醇和肥甘滋腻之品的食物,如奶油、动物脑及内脏、花生米、杏仁、肥肉、甘乳酪等,预防高脂血症,不宜食用有 *** 性的食物和油炸类的食物,这都有可能导致甲减加重。

 5、低盐饮食,甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品。所以患有甲减的孕妇在营养补充上可以吃外送的臻月孕期餐来调养身体,因为我们可以避免一些禁忌食物,关键是我们的孕妇餐少油少盐,每道菜不超过5g的油和05g的盐。

 孕妇是很特殊的群体,因为她们的体质非常的特殊,比如说在孕前精神状态非常好的人,在怀孕不久之后整天都觉得头晕脑胀的。除此之外,更让孕妈们头疼的是,明明自己的身体在孕前非常的健康,但是怀孕之后居然得了甲减。难道怀孕会引起甲减,这和我们常听说的甲亢相比哪个更严重。

怀孕会引起甲减吗

 考虑可能与以下一些因素有关!

 之一,先天遗传基因问题,很多妊娠期甲状腺功能减退的患者可能存在着先天基因的异常,因此,在妊娠期时由于各种激素作用下的原因,甲减会表现出来,另外,家族中有患有甲状腺功能减退的这样直系亲属,妊娠期患甲状腺功能减退的概率就比较大。

 第二,碘缺乏导致的妊娠期甲减,在碘缺乏地区妊娠期甲状腺功能减退的患者高发,碘是合成甲状腺激素的重要物质,当碘缺乏时患者的甲状腺功能会出现异常,并且母体和胎儿都需要碘元素,一旦碘缺乏胎儿可能也会受到影响,所以,应该进行尿碘中位数的检测,对于缺碘型的甲状腺功能减退症,应该进行补碘治疗。

 第三,自身免疫甲状腺炎而导致的甲减,自身免疫甲状腺疾病在临床上也非常的多见,研究发现,它与妊娠期甲减有着密切的关系,因此,孕前患有自身免疫甲状腺炎的患者,在妊娠期时容易并发自身免疫甲状腺炎伴甲减,甚至对胎儿的智力发育有相关的影响。

怀孕后期孕妇甲亢好还是甲减好

 甲亢对妊娠期妇女的危害。孕期甲亢对孕妇及胎儿会产生很大的危害,甲亢控制不好可引起孕妇流产、甲亢危象、心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥,也可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿体重过轻、早产儿、死胎、先天畸形等。不仅如此,母体的TSH受体 *** 性抗体(TSAb)还可经过胎盘进入胎儿, *** 胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。

 甲减的危害也不少。

 之一,带来内分泌系统损害,对于男性患者来说,可以出现阳痿早泄,对于女性患者来说,可以出现月经不调,甚至会出现闭经,也可以出现肾上腺皮质功能异常,比如,血尿皮质醇都会偏低!

 第二,会带来心血管风险,比如,会出现心率减慢,心音减弱,心脏出现心包积液,心脏增大,严重者会出现纤维肿胀等等!

 第三,会出现消化系统疾病,比如患者会有食欲不振,便秘或者腹泻,胃酸胃胀,腹胀,严重者会出现麻痹性肠梗阻等等!

 所以,综合来看甲亢和甲减带来的危害很多,不及时治疗,可能会导致生命出现危险,生活质量下降,最终,后悔都来不及!

1 治疗方式首选口服药

甲亢的治疗方式包括口服抗甲状腺药物、放射性131I及手术。妊娠期甲亢的治疗应以口服药为主,孕早期首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中、晚期换用甲巯咪唑(MMI)。用药剂量不宜过大,丙硫氧嘧啶(PTU)更大剂量不应超过每天200毫克(4片),以每天50~150毫克为宜。因为用药剂量过大可能会影响胎儿的甲状腺发育,若心悸症状仍难以控制时可适当加用 *** 等药物。

2 禁用同位素检查及治疗

甲亢妇女可以采取同位素治疗,但半年以内不得怀孕。一旦怀孕以后不可接受甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育。如果药物治疗不奏效或有禁忌而不得不采取手术治疗,手术应选在怀孕4~6个月(孕中期)进行,且术前应尽量将患者甲状腺功能控制正常。

3 甲功控制不宜过严

甲亢孕妇的病情控制要适度,不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水平(T3、T4)等各项指标完全控制在正常范围内,因为妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲状腺功能水平就比正常人略高,因此,将孕妇甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得过于严格,反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。

4 孕期检查不可放松

甲亢孕妇属于高危妊娠,需要增加孕期检查(如B超检查)的频率,以了解胎儿的发育情况,是否有甲状腺肿大或其他畸形。另外,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)能够通过胎盘, *** 胎儿甲状腺,引起新生儿一过性甲亢(发生率1%~2%),因此,孕期需要定期测定促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb明显高于正常,提示可能会发生“新生儿甲亢”,需要预先采取措施。

 促甲状腺素对于胎儿的发育是十分重要的,促甲状腺素的释放会促进甲状腺素的释放,作用与各个靶器官上,引起情绪的变化、智力的发育变化等等,所以孕妈妈要多了解其重要性。促甲状腺素在胎儿几个月时有影响?

促甲状腺素在胎儿几个月时有影响

 首先来了解一下什么是促甲状腺素,它是由腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素。一般促甲状腺素数值(HTSH)异常一般分为偏高和偏低,偏高属于甲减,会影响宝宝的智力发育,需要吃药来进行控制;偏低属于甲亢,一般轻微的妊娠期甲亢,是对胎儿没有太大影响,是不需要吃药的。妊娠20周前是胎儿之一个脑快速发育的阶段,而又因胎儿的甲状腺素至孕12周才开始分泌甲状腺激素,20周以后甲状腺功能才开始完全建立,因此,在妊娠20周以前,胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全都是靠母体输送的,所以准妈妈要确保自身的甲状腺功能正常。在孕早期8周之前,就要到医院进行检查。

 促甲状腺激素是促使甲状腺分泌T3、T4的一种激素。如果过高,说明孕妇患有甲亢,如果甲亢严重会导致新生儿甲亢。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现,如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。促甲状腺激素偏低的患者在饮食方面应该注意低碘,高能量、高蛋白的饮食,按照医生的嘱咐来使用药物,这样才可以把病情控制住,定期去医院做产检,正常情况下应该一个月查一次肝功能五项,病情控制住就可以停止使用药物。

怀孕能不能养狗

 狗狗唯一能威胁到孕妇的是弓形虫,弓形虫会导致孕妇流产及胎儿畸形,但是只有在怀孕期间初次感染的情况下才会有影响,怀孕前已经感染过弓形虫的孕妇就不用担心了,建议在孕期好好休息,注意卫生,保持心情愉快。有的孕妇朋友们很有爱心,每天会抚摸自己的小狗,这点不能说不正确,但是确实有一定的风险,所以建议孕妇朋友们抚摸小狗以后,要及时的清洗一下手部,更好用水反复洗两次。

 要按照科学养狗的方式,定期给狗狗打疫苗。另外注意狗狗的卫生,避免和外面的流浪狗接触。如果你的狗狗还喜欢扑人,这点是比较危险的。这点只能从小教育,如果个子太大的狗还喜欢扑人,就要考虑是不是要跟它分开或尽量少接触。另外,自己不吃未熟透的肉,狗狗也同样不要吃。小心地上的狗玩具,孕妇不要被绊倒了。